No Distrito Federal existem dois serviços públicos voltados para o atendimento psiquiátrico de emergência:

Hospital São Vicente de Paulo localizado em Taguatinga.

Exclusivo para internação psiquiátrica, necessitando de apoio externo de outras clínicas

Hospital de Base do Distrito Federal localizado na Asa Sul- Brasília.

Possui uma unidade de emergência psiquiátrica e também de enfermaria, contando com o suporte de outras clínicas por estar em um hospital geral.

Emergência em psiquiatria

Geralmente existe necessidade de internação quando um indivíduo coloca em risco a própria vida ou a de outros, como em casos de:

• Surto psicótico: Quando alguma doença mental provoca sintomas que prejudicam o julgamento do indivíduo, levando a comportamentos violentos ou desorganizados.
• Episódios maníacos: Quando um paciente portador de transtorno bipolar tem uma crise de mania, tornando-se excessivamente eufórico, agitado, insone e algumas vezes violento.
• Episódios depressivos graves: Quando o paciente desenvolve ideações sobre morte ou tenta suicídio.

Diferente do Transtorno Depressivo, existem fases de euforia, chamadas de episódios maníacos que se caracterizam por:

• Humor eufórico. Sente-se muito bem, com excesso de alegria, mas por vezes pode existir irritação principalmente quando se é contrariado.
• Aumento de energia. A disposição aumenta, com uma sensação de que é possível fazer de tudo.
• Idéias de grandiosidade. Passa-se a ter uma sensação de que é dotado de muitas capacidades, surgem idéias para muitas realizações.
• Pensamento acelerado. Existe uma profusão de idéias e pensamentos fazendo com que a pessoa mude de assunto, fale muito rápido ou até mesmo tenha um discurso confuso.
• Falta de senso crítico. A pessoa fica mais desinibida, audaciosa e destemida com auto-crítica reduzida sobre o que está fazendo.
• Agitação. Incapacidade de ficar quieto, como se o corpo estivesse elétrico.
• Diminuição da necessidade de sono. Dorme-se menos e mesmo assim não existe cansaço durante o dia.
• Aumento da libido. Existe aumento do desejo sexual.
• Envolvimento em atividades de risco. Como a crítica está reduzida é comum envolver-se em atividades perigosas, ou mesmo traçar planos financeiros arriscados.

Estas fases EUFÓRICAS tem diversos graus, de euforias leves até grande agitação. Podem durar dias e até meses. E tendem a se repetir de tempos em tempos.Podem ser intercaladas ou não com fases depressivas, que se caracterizam por:

• Humor triste, sentimento de insegurança,
• Isolamento social e familiar
• Apatia, desmotivação,
• Dificuldade de concentração,
• Aumento do sono ou insônia,
• Alteração do apetite,
• Pessimismo,
• Baixa auto-estima,
• Redução da libido.

O tratamento é feito com medicamentos estabilizadores do humor, que tem objetivo manter um o humor em uma faixa normal.

Medicamentos comumenten usados:

• carbonato de lítio,
• valproato de sódio,
• carbamazepina,
• oxcarbazepina

O tratamento geralmente demora alguns dias para apresentar os efeitos, por isto é importante ter paciência, principalmente dos familiares que devem orientar e supervisionar o uso correto.

Em caso de dúvidas, é essencial conversar com seu médico ou mesmo procucar o serviço de emergência em situações agudas.

Centro de Psiquiatria de Brasília localizado na SGAS 910 Bl. A Sala 109 Ed. Mix Park – Asa Sul – Brasília – DF.
Psiquiatra Brasília DF